Cuando se habla de Diabetes viene a la idea una serie de limitaciones de lo que no se puede comer, ni se debe hacer, donde el deporte está incluido...

El control de la diabetes es siempre un desafío, sobre todo la diabetes tipo 1, sin embargo, el estigma asociado a la necesidad de inyecciones de insulina y el fantasma de las complicaciones de una diabetes mal controlada en el ámbito del deporte, pueden llevar a muchas personas a no practicar ejercicio. 

El deporte es una recomendación general, se tiene o no diabetes, además, el deporte es uno de los pilares de la tríada que componen el tratamiento de la diabetes, junto con la alimentación y la terapia medicamentosa.

Entonces, vamos a ver qué tipo de recomendaciones debes seguir para conseguir practicar deporte, de una manera segura y sana, si tienes diabetes.

Al realizar cualquier tipo de actividad física debe tenerse en cuenta una serie de recomendaciones, en particular duración, intensidad y características específicas del tipo de entrenamiento. También es importante medir la glucosa a menudo para saber cómo el tipo de ejercicio influye en la glucemia y las adaptaciones necesarias:

• Glicemia <70mg / dL - no se recomienda la práctica de ejercicio.
• Glicemia 70-99mg / dL - se recomienda una comida pre-entrenamiento.
• Glucemia entre 100-250mg / dL - se puede hacer ejercicio sin una comida previa.
• Glucemia> 250mg / dL - no hacer ningún tipo de ejercicio y medir los cuerpos cetónicos.

En individuos insulinodependientes o hipersecretores, el ejercicio físico puede causar hipoglucemia, si la dosis de insulina o la ingestión de Hidratos de Carbono (HC) no se altera. Si los valores antes del entrenamiento son ≤ 100mg / dL, se debe tomar una ingesta extra de alimentos ricos en hidratos de carbono, tales como frutas, jugos, barras energéticas o bebidas isotónicas. No olvidar que, al hacer ejercicio el consumo de glucosa aumenta, por lo que, dependiendo de la actividad, debe ajustarse la ingesta diaria de hidratos de carbono, para que no se agote las reservas de glucógeno.

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Cuando la duración del ejercicio sea superior a 45-60 minutos, con intensidad moderada o alta, debe tenerse en cuenta las siguientes necesidades de Hidratos de Carbono:
 
• 3-5 sesiones de entrenamiento semanales durante una hora: 4-5g HC/kg de peso/día
• Más de 5 sesiones semanales de una hora: 5-6g HC/kg de peso/día
• Más de 5 sesiones semanales de 2 horas: 7-8g HC/kg de peso/día
• Más de 5 sesiones semanales de más de 2 horas: 8-10g HC/kg de peso/día

La comida antes del ejercicio debe incluir alimentos ricos en hidratos de carbono, junto con alimentos ricos en proteínas. Es aconsejable que esta comida se haga 2-3 horas antes del inicio de la actividad (desayuno 1 a 2 horas antes es suficiente). Si el entrenamiento ocurre poco después de una comida, puede haber una mayor probabilidad de hipoglucemia reactiva - antes del ejercicio verificar el nivel de glucosa y, si es inferior a 100mg / dL, tomar un suplemento de hidratos de carbono de absorción lenta - 15-20g (insulinodependientes o hipersecretores).

Si el ejercicio no sobrepasa los 30 minutos puede que no haya necesidad de ingerir ningún alimento.

Después del ejercicio debe garantizarse la reposición de HC, preferiblemente de bajo índice glucémico. Si la glucosa es inferior a 120mg / dl, ingerir 15 a 20 g de HC (insulina o hipersecretores). El objetivo es reponer lo más rápidamente posible las reservas de glucógeno (muscular y hepático), para garantizar que el entrenamiento del día siguiente ocurra en las mejores condiciones posibles y se eviten hipoglicemias post-entrenamiento.

En el caso de hipoglucemia se recomienda seguir la regla del 15x15 - ingestión de un alimento que proporcione 15g de hidratos de carbono, de absorción rápida, y esperar 15 minutos hasta que los niveles de glucosa sean restaurados. Si no es así, repetir el proceso. Opciones de alimentos con 15g de Hidratos: 1 paquete y medio de azúcar, un vaso de zumo de fruta o bebida isotónica, un gel de glucosa o 2-3 comprimidos de glucosa.

La mayoría de los alimentos que se consumen para restaurar los niveles de glucosa - alimentos como, pasteles, dulces, galletas, chocolate, etc., además de azúcares contienen una gran cantidad de grasa que impide su absorción - más tiempo hasta que el azúcar llegue a la sangre y, por consiguiente, los síntomas de hipoglucemia se mantienen durante más tiempo.

Un diabético debe tener siempre consigo un kit de emergencia - suplementos de hidratos de carbono para el caso de ocurrir una hipoglucemia - zumo de fruta, barrinha energética, geles de glucosa, comprimidos ...

Así, desde que bien controlada la glucemia y desde que exista atención extra a nivel alimentario, un paciente diabético tiene más que beneficiarse con la práctica de deporte que con la falta de él.

Cualquier duda sobre la diabetes, consulta siempre a un profesional de la salud.

Por Joana Correira, Nutricionista

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